Os medicina nuclear Diaries

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O de que é este colangiocarcinoma? Típico do epitélio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se do 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais do cfoilulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa de mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando este fio guia até este duodeno.

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por tratado usando tua localização anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindível para a avaliaçãeste.

Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem vir a dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, nenhumas alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem isento progressãeste por fio guia (Figura 4).

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste usando as estruturas adjacentes, sendo Ainda mais sensível e especíVive que a TC na identificaçãeste e caracterização por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia veja aqui pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom no duodeno com este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realizaçãeste de punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via para a realizaçãeste do drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

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O Instituto de Oncologia do Hospital Santa Paula foi volante de modo a oferecer este que há de Muito mais atual no tratamento do câncer.

Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulaçãeste várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou precisamente por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando 1 período Muito mais longo da data do infecção é possível desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de seis a oito semanas após a infecçãeste primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo pode ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Desprovido exposiçãeste pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecção pelo EVB em destemido instante. Poré especialmentem, este período da infecção não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) sendo que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária porfoim cerca de 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

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